今天讲课的对象是三到六岁的家长朋友，也就是三周岁到七周岁的学龄前期，也称为幼童期—学龄前期的生长发育。

        学龄前期小儿体格发育稳步增长，智力发育渐趋完善。这个时期已确立了不少抽象概念，如数学，时间等。能跳舞，登楼梯，唱歌，画图，开始识字并用较复杂的语言表达自己的思维和感情，模仿情趣高，好奇心强，是小儿性格特点形成的关键时期。因此要加强思想品德教育，养成良好的卫生习惯，以保障儿童的身心健康。医学上根据幼童期该年龄段儿童的智能发育特点开展早期教育。这个年龄段儿童容易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等，应注意防护。学龄前期孩子从家庭相对独居的环境，进幼儿园参加集体生活，饮食起居习惯发生改变了，接触的人多了，感染的机会也多了。甚至穿脱衣服，大小便的料理，等相对没有在家时照顾得那么周全细致，不少孩子三天打鱼，两天晒网，今天我们要说的就是孩子因病的防护。

          在讲小儿冬春常见病之前，我们还要介绍一些小儿生长发育的生理特点，小儿从成胎初生到当前的幼童期，直至青春期，一直处于生长发育的过程中。生长发育是小儿不同于成人的重要特点。一般的生长表示形体的增长，“发育”表示各种功能的进步，生长主要反映量的变化，发育主要体现质的变化，提高。生长与发育两者密切相关，“形”与“神”同步发展。因此生长与发育经常相提并论。掌握小儿生长发育的规律，对指导儿童保健，做好儿科疾病的防治，具有重要意义。

          医学上有各种生理常数，用以衡量和判断儿童的生长发育水平，并为某些疾病的诊断和临床用药提供依据。

           这里我列举一些大家的几种生理常数。

        1、体重：体重是小儿机体量的总和。测量体重，应在清晨空腹，排空大小便，仅穿单衣的状况下进行。平时上述要求不难完全做到，可以用初步的估量，推算公式，对3-6岁的可用8+2×年龄，等于体重。增长过快，超过常值20%，为肥胖症。低于常值的85%为营养不良。

        2、身高：测量身高应脱去靴袜、摘帽，去立正姿势，枕、背、臀、足跟，均紧贴测量尺，3-6岁的孩子常值为70+7×年龄。身高的增长与种族、遗传、体质、营养、运动、疾病等因素有关。身高显著异常之疾病的表现，如低于正常值的70％，应考虑侏儒症，克汀病，营养不良等。

         还有智能发育，包括感知、运动、语言、性格发育等。

          当前，小儿的性格发育倍受关注，它是对人对事的态度和行为方式上可表现的心理特点，有相依情感与自主情感，自尊、任性、害羞等。

        学龄前期的疾病预防：

      这个时期的儿童发病率相对减少，要利用孩子体质增强的时机，加强锻炼，增强体质，调摄寒温，不宜过暖，如睡袋，暖气，厚衣重被，会因过度出汗降低小儿对气候变化的适应能力。対有敏感应疾病的孩子，要积极寻找过敏源，如粉尘、花粉、动物皮毛、冷空气、致敏或不耐受食品预以避免接触，食用。对季节性常见传染病如流感、手足口病、猩红热、水痘、腮腺炎、甲肝等要熟识发病原因、传播方式、消毒预防办法、防病于未然。

        幼童期仍要调节饮食，避免意外，讲究卫生。对幼儿期患病未愈的孩子要抓调治。如对反复呼吸道感染的易感儿，多感儿，要辨别体质属性，调补改善；哮喘缓解期要针对性调补肺脾肾，控制发作；厌食症要从色、香、味、形等诸方面调节饮食，调脾助运，增强食欲，要适证对路治疗，每年要进行1-2次健康体检，筛查，纠治近视，龋齿，贫血，寄生虫病等。

监测生长发育

（一）感冒   注意不滥用抗生素

（二）水痘   注意皮疹特点

（三）腮腺炎（流行性）注意并发症

（四）猩红热  注意并发症

（五）手足口病  注意心肺严重损害

（六）甲型肝炎  注意粪口感染、注意体温的监测，应急处理、不滥用抗生素、注意顾护脾胃功能