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橙橙(化名)是一位来自泉州的6岁小男孩,近日家人感觉橙橙面色差,在多家医院就诊未果,来到福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院,福州市儿童医学中心)。接诊医生看到孩子面色发绀,口唇、指甲青紫,经皮血氧饱和度检测只有85%,于是请重症医学科(PICU)刘剑明主任会诊。经详细询问病史、查体,刘剑明主任考虑高铁血红蛋白血症可能性大,紧急进行相关检查,果然显示高铁血红蛋白浓度高达33.7%(参考值<1.5%),高铁血红蛋白血症诊断明确,收住入院在PICU,立即给予解毒剂等抢救治疗后,橙橙面色、口唇、甲床很快转红润,经皮血氧饱和度也上升至100%,病情得到明显缓解,1天后转普通病房,继续巩固治疗后顺利出院。后经证实,橙橙因近期进食较多腌制食品导致亚硝酸盐中毒。
科普小贴士
一、如何避免摄入亚硝酸盐?
1、防止把亚硝酸盐当食盐或糖使用,不采购储存亚硝酸盐。
2、蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜。
3、尽量不吃隔夜菜。吃剩的熟菜不可在高温下存放长时间后食用。
4、尽量少食用腌制食品。
5、不要进食大量刚腌制的蔬菜,至少腌制 15 天以上再食用,腌菜时应选用新鲜菜。
二、亚硝酸盐中毒临床表现:亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等,视摄入亚硝酸盐的数量浓度而定。通常表现为发绀(皮肤或粘膜呈现青紫色-“青面獠牙征”)、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。严重者还可以出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或者抽搐、昏迷等。若曾食用过相关食物出现上述症状,怀疑可能为亚硝酸盐中毒的患儿,请及时到医院就诊。
重症医学科(PICU)简介
PICU成立于2008年8月,是我省儿童救治分中心。科室成员由经过严格的专业训练、经验丰富、技术熟练的专业医护人员组成,配有先进的仪器和设备,中央控制多功能电脑监护仪网络、各型人工呼吸机、除颤仪、转运呼吸机、监护仪、输液泵、纤维支气管镜、血液净化机、床边X线仪、彩超、成套急救监护设备,为各科危重症患儿提供心、脑、肺、肾功能监测及血液动力学监测。科室医疗力量雄厚,专家团队全程参与疑难重症病人诊疗。成功救治各种重症脑炎、重症肺炎、休克、重症手足口病、多脏器功能衰竭、中毒(成功救治我省首例1岁铊中毒婴幼儿)、急性肾功能不全、心力衰竭等各种儿科急危重症患儿。
专家简介
林东如
主任医师
从事儿科临床工作30多年,担任福建省重症医学分会委员,曾任福州市重症医学分会副主任委员、福州市儿科分会副主任委员,对小儿呼吸道、消化道等常见病及儿科急危重症的诊疗具有丰富的临床经验。
门诊时间:周四,周六上午
地点:福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院、福州市儿童医学中心)门诊A区5楼
赵榕
副主任医师
涂婧媛
副主任医师