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温馨提示
文中情境仅为案例呈现使用,仅供参考,请不要与现实情况相联系。
小宝是一个活泼好动的孩子,在幼儿园里喜欢蹦蹦跳跳跑来跑去,不怎么听老师的指令。父母和老师都以为孩子只是调皮,在小宝跑跳时反复口头教育他。但过了一段时间,小宝反而没有变好,在和人交流时总是眨眼,有时候一连眨好几下。父母以为是孩子眼睛不舒服,带他去了眼科检查,发现并没有什么问题开了眼药水。时间又过了许久,小宝的症状始终没有好转还出现了皱眉、噘嘴,父母意识到问题的严重性,于是来到了心理科看诊。
小梦则是一个文静内向的孩子,在年初阳康后,总是忍不住咳嗽清理嗓子。一开始小梦和家里人都觉得只是身体刚恢复,还有一些后遗症。可是随着时间的流动,小梦咳嗽清嗓子的频率越来越高,“虽然嗓子里并没有什么,但我还是不自觉地咳嗽,上课的时候想憋也憋不住,觉得很不好意思”小梦这样说道。小梦因为忍不住咳嗽上课总是很紧张,没有办法把注意力集中在课堂上,父母在朋友的建议下来到了心理科。
小杰是一个患有注意缺陷多动障碍(ADHD)的孩子,在确诊后一直接受着专业治疗。但是最近小杰的妈妈注意到他总是敲打自己的额头,小杰妈妈一开始以为他是作业写不出来着急才敲额头,后来发现不论做什么,小杰总是敲打自己的额头,因为担心小杰的病情加重,小杰妈妈带着小杰来到了心理科。
在门诊医生的检查后,小宝、小梦、小杰确诊为抽动障碍(TD)。
1.什么是抽动障碍?
抽动障碍即人们日常生活中所说的抽动症,它一般起病于儿童期,好发于4-6岁,10-12岁症状最严重,是以抽动症状为主要表现的神经精神性疾病。易共患多动症、强迫症、抑郁症及焦虑症等疾病。
症状表现:
抽动的主要症状是运动抽动与发声抽动。小宝和小杰所表现出的症状就是运动抽动。运动抽动包括头、颈、肩、躯干和四肢多个部位的肌肉收缩运动,表现为频繁眨眼、经常摇头或挤眉弄眼以及踢腿、甩手动作,甚至腹肌抽动、全身抽动;发声抽动时鼻部、口腔或者咽喉部的气流引起异常发声,表现为吸鼻声、清嗓子声以及干咳声,甚至出现脏话或者发出一些怪异的如同动物的叫声。小梦频繁地咳嗽清嗓子便是发声抽动的一种。
抽动症状的特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性,在意志的控制下可以在短时间内暂时不发生,但不能较长时间的控制自己不发生抽动症状。所有抽动症状均出现在白天清醒时期,在紧张、焦虑、压力、疲劳或感染时症状加剧,身心放松时减少,熟睡后全部消失。
临床类型:
根据发病年龄、病程、临床表现分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourettes综合征。短暂性抽动障碍等抽动症状在一天内多次发生,持续2周以上,但不超过一年;而慢性运动或发声抽动障碍病程持续,往往超过1年以上;Tourettes综合症的患者每天都有抽动发生,少数患者的抽动呈间断性,但发作间隙期不超过2个月,病程持续迁延,对患者的社会功能影响很大。
2、造成抽动障碍的原因都有哪些?
目前医学界尚未明确抽动障碍的病因和发病机制,推测可能与遗传生物因素、环境因素、心理社会因素等相关,是在神经发育过程中各种因素综合作用的结果,具体的情况到目前为止还不甚明确。
在发现孩子有上述症状表现时,家长首先要有一个良好的心态。
科室简介
福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院、福州市儿童医学中心)精神心理科是集临床、教学、科研、康复为一体的科室。科室拥有高级职称3人,多人担任国家以及省市精神医学以及心理学会常委、委员。年门诊量近2万,为儿童神经发育障碍(多动症、抽动症、智力障碍、学习障碍、语言障碍、孤独谱系障碍等)及青少年焦虑障碍、抑郁障碍、强迫障碍、适应障碍及躯体化障碍等精神障碍提供综合性诊疗方案;承担院内外心身疾病联合会诊和多学科会诊任务。是福建医科大学、福建师范大学及福州大学应用心理系临床实践基地。开展省市科研课题多项;连续多年主办省级继续教育项目“福建省儿童精神卫生新进展”学习班。在认知评估、心理评估、精神行为评估之外,开展门诊心理疏导,个体心理治疗,沙盘治疗,家庭治疗,团体心理治疗,常年举办行为问题、发育障碍、注意障碍、青春期问题的家长教练课程;与多家中小学签订医教合作协议,进行义诊、转诊,举办教师、家长心理素养提升讲座。
▌特色服务项目:
●门诊心理疏导
●基于辩证行为治疗的家长团体
●情绪管理与人际团体
●自信成长团体
●家庭治疗
▌地址:
福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院、福州市儿童医学中心)
福州市鼓楼区八一七中路145号,承顺楼1层、3层和4层。
医师简介
薛漳
心理治疗师,高级营养师
工作30余年,现任中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询委员会专业学组委员,省残疾康复协会智残专业委员,省残疾人康复培训中心专家组成员。
擅长评估、诊断、治疗常见儿童青少年心理行为障碍,对注意缺陷多动障碍、抽动障碍、孤独症谱系障碍、语言言语障碍和精神障碍有丰富的临床经验。
出诊时间:周一全天,周二、周三上午。