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近期有很多爸爸妈妈因为孩子不说话不理人，或话虽多但多为自言自语，自己玩，教起来特别困难，来福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院、福州市儿童医学中心）心理科就诊！孩子到底怎么了，我们一起来看看。
案例
什么是孤独症谱系障碍？
孤独症系障碍(autism spectrum disorders, ASD)是一种发生在儿童发育早期的神经发育障碍，主要表现为社会交往困难、交流功能受到损伤，限制性的重复行为或异常、狭窄的兴趣。2013年流调数据显示，我国ASD儿童患病率为0.7%。
孤独症谱系障碍常见的表现有哪些？需要家长重点观察及关注！
社会交往障碍
患儿不能和父母及周围伙伴建立亲密关系，与外界隔离，独自玩反而更自在，在饥饿、疼痛或不适的时候也不找亲人安慰；他们意识不到别人的喜怒哀乐，难以培养感情。
言语与非言语交往障碍
语言发育迟缓并伴有特殊形式的语言异常。他们有的说话晚，有的开始正常说话后面渐渐不说话，有的对口语缺乏理解力，延迟的语言模仿，语词颠倒。语言表达刻板，似乎只是一种形式，而不是交流的工具。
行为异常
往往有仪式性或强迫性的刻板活动，表现为旋转、踮脚尖走路、固定日子理发、穿固定的鞋子、走同样的路线、吃同样的饭菜等。若有改变则表现出不愉快或反抗行为。
智力障碍
孤独症谱系障碍患者中约25%智力正常，25%智力轻度低下，50%智力中度低下，适应和生活自理能力也很低。
感觉异常
主要表现为对声音，图像异常的迟钝或敏感。很多患儿不喜欢被人拥抱，触觉、痛觉迟钝也较常见。
孤独症谱系障碍的病因是什么呢？
ASD具有高度的临床和病因异质性，由遗传、环境、神经生物学三者共同作用所致。遗传因素在ASD发病因素中占主导作用，来自瑞典等少数国家的报道其遗传度高达80%。单基因遗传因素占20%左右，大部分可能由低风险的多基因遗传引起。此外，非遗传性因素也被认为参与ASD的发生发展，如母孕期和围生期压力和多种生物学因素、有毒化学物质及污染物、感染、免疫、代谢等。
孤独症谱系障碍如何干预？
因病因不明，目前已知的生物学方法不能改善其核心症状，以针对能区缺陷的功能训练以及预防和矫正适应不良行为为主的教育干预仍然是首选的方法。ASD治疗的一般原则是改善核心症状，消除问题行为，发展适应行为！
ASD治疗注重早期、科学化、系统化、个体化、家庭化、社区化、长期高强度的训练，早期有效科学的干预可望改善远期预后！
近些年在ASD教育干预上行之有效的方法有不少，如应用行为分析、结构化教育干预、地板时光、人际关系训练、关键反应训练、PEERS朋辈训练、早期干预丹佛模式等均取得一定成效。基于早期发现、早期可获得资源的有效利用，近些年低龄ASD儿童家庭干预在改善长期预后方面得到越来越多专家共识。
什么是ASD儿童家庭干预？
特别是语言训练越早越好，务必在3岁前进行。
结合现实生活对自己的孩子制定具体培训计划，主要针对最基本的生活自理能力、规律的生活习惯、良好的行为规范以及发展特长。
耐心、信心、科学、循序渐进
孤独症谱系障碍儿童教育训练见效慢，爸爸妈妈们既要让孩子对训练有兴趣，也要让自己不要操之过急，不要幻想立刻见效，对每个具体技能要反复多次讲解、训练。
对孩子的行为一定要有宽容和理解，严禁体罚和责骂。对其小进步可采用表扬，完成一个技能，可采用奖励如喜欢的事物或玩具等。
关于ASD儿童药物治疗
药物不能直接改善ASD儿童社会交往交流障碍，但一些药物在共患病或伴发的行为情绪问题治疗上确有帮助。比如伴发注意缺陷多动障碍在得到合适治疗后，患儿冲动多动行为明显减少，间接提升了社交技能、稳定情绪、社会融入增多。盐酸舍曲林、阿立哌唑等药物在减少其刻板强迫行为、自残行为有效；伴发癫痫可能需要使用到丙戊酸钠等治疗。不回避、不排斥、带着长期观察记录求助精神科、儿科医生或许能给到孩子更大的帮助。当然一些维生素和食物补充剂也可能有帮助。
▌科室简介
特色服务项目：
福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院、福州市儿童医学中心）
福州市鼓楼区八一七中路145号，承顺楼1层、3层和4层。
公安备案号：35010202000754
预约咨询： 0591-83616161