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儿童呼吸道感染家庭用药快问快答

发布时间:2024-02-07  点击数:


福建省福州儿童医院 2024年02月07日  

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儿童呼吸道感染时,家庭中可能会用到哪些药物?

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儿童呼吸道感染之后,根据疾病具体情况,可能会应用抗菌药物、抗病毒药物、解热镇痛药物、止咳祛痰药物、雾化吸入药物、中成药等药物中的某些品种,在使用这些药物时,注意应首选儿童专用药,其次是成人与儿童共用药。

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儿童呼吸道感染一定要用抗菌药物吗?

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儿童呼吸道感染的原因有多种,如果是单纯病毒感染,抗菌药物是无效的,当合并或继发了细菌感染则需酌情使用抗菌药物。抗菌药物须经医师综合评估后使用。


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儿童呼吸道感染使用抗菌药物时有哪些注意事项?

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抗菌药物的选用需根据患儿年龄、病情严重程度、可能的病原菌等因素综合考虑确定合适的品种、剂量和疗程,应根据医嘱使用。

(1)抗菌药物为处方药品,家长切勿自行使用,医师认为患儿不需要抗菌药物时,家长不要强迫医师开具处方。

(2)如患儿有药物过敏史,请家长务必告知接诊医师。

(3))医师开具抗菌药物处方后,请按照医嘱用药,不要漏服或随意停药。

(4)用药过程中出现皮疹、恶心、呕吐等不适,暂时停药并到医院就医评估是否为药物不良反应。

(5)抗菌药物治疗应遵循个体化原则,不要把医师为患儿开具的抗菌药物推荐给其他儿童使用。


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奥司他韦只能用于抗流感病毒治疗吗?使用时有哪些注意事项?

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奥司他韦用于预防和治疗流感病毒感染,对其他病毒没有效果。使用时注意以下事项:

(1)在首次出现流感样症状48h内使用,越早越好,48小时后的治疗也有一定临床获益。

(2)在无奥司他韦颗粒使用的紧急情况下,儿童不能吞咽胶囊时可以把胶囊打开配成口服混悬剂,可以加少量(最多一茶匙)甜味食品,比如巧克力糖浆、红糖水等掩盖苦味。混合物配置后按照相应的剂量立即服用。

(3)随餐同服可以减少胃肠道反应。如果患儿用药后呕吐严重,建议咨询医师更换其他药物。

(4)服用奥司他韦后48小时内不应接种流感减毒活疫苗,接种流感减毒活疫苗2周内原则上不应服用奥司他韦,但如果发生流感病毒感染可以使用奥司他韦治疗。灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦的任何时间接种。‍


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儿童呼吸道感染发热时,布洛芬和对乙酰氨基酚应该如何选择?

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答:按照年龄,2~6月龄儿童首选对乙酰氨基酚,一般情况下,6月龄及以上儿童选择对乙酰氨基酚或者布洛芬均可。布洛芬和对乙酰氨基酚一般30分钟起效,二者总体疗效和安全性相似。对乙酰氨基酚胃肠安全性高,胃肠道不适伴发热优选对乙酰氨基酚。注意选择适合儿童的剂型,首选口服剂型,如滴剂或混悬液。


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复方感冒药可以与解热镇痛药一起使用吗?

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避免含解热镇痛成分的复方感冒药与布洛芬或对乙酰氨基酚同时使用,否则会造成解热镇痛药过量服用和产生不良反应的风险。

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儿童祛痰药物使用时有哪些注意事项?

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祛痰药使用前宜先查明咳痰的原因,根据痰的性状,有针对性地选择药物。治疗使用时间应根据症状改善程度而定。根据作用机制不同,通常选用其中一种即可。使用祛痰药后需为患儿拍背排痰。患有罕见遗传性果糖不耐受症状的患儿不宜服用含有山梨醇的氨溴索口服制剂。哮喘患儿禁止口服乙酰半胱氨酸,慎用雾化乙酰半胱氨酸。乙酰半胱氨酸可降低部分抗菌药物,如青霉素、头孢菌素、红霉素等的药效,应避免与抗菌药物混合或同服,确需使用口服宜间隔至少2小时。

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儿童呼吸道感染时家庭雾化有哪些注意事项?

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备有雾化机的家庭应根据医师处方并遵医嘱为孩子进行雾化吸入治疗。家庭雾化治疗时应注意以下事项:

(1)雾化药物不含抑菌剂,不能长时间存放在雾化器中,需打开后立即使用。每次雾化用量以3-4毫升为宜,体积过大会造成雾化时间过长影响儿童的依从性。

(2)如果医师同时处方了多种雾化药物,请注意不同的雾化药物是否能够混合。

(3)雾化治疗前30分钟避免过度进食,激素类药物使用前不要涂抹油性面霜。

(4)儿童宜在安静状态下进行雾化吸入治疗,最好选择坐位,对不能采取坐位者,应抬高其头部并与胸部呈30℃,婴幼儿可半坐卧位。

(5)雾化结束后及时清洁面部,以除去附着在面部的药物。用清水立即漱口3次及以上,并把漱口水吐出。对于不会漱口的小婴儿,用棉签擦拭口腔进行护理。

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儿童呼吸道感染常用药物可以与果汁或者牛奶一起服用吗? 

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通常情况下,建议药物不要与果汁或牛奶等饮料混合使用,因为果汁或牛奶可能会影响药物在胃肠道中的吸收和药效。但儿童呼吸道感染常用药物种类繁多,不是所有的药品都具有很好的口感。因此,在给儿童服用药物时,应该遵循以下原则:

(1)服药前仔细阅读药品说明书,了解药物的吸收是否受食物影响。一般如果可以与果汁、牛奶同服,在药品说明书中会有相应的说明。

(2)如药品说明书未说明,最好使用温度适宜的白开水服药。

(3)如儿童确实因服用药物困难,需使用果汁、牛奶辅助服药,应先咨询医师、药师等专业人士,以获得正确的方法和建议。‍


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家庭中药物如何储存?

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家庭是许多疾病发现的第一场所,也是症状轻微时自我使用药品的场所。但家庭用药也存在安全隐患,需要注意以下几点:

(1)应按照药品说明书【贮藏】项下的具体要求进行储存,冷处(通常指2~10℃或2~8℃),阴凉(不超过20℃),凉暗(不超过20℃且避光),常温(10~30℃)。

(2)注意药品分类存放,内服药与外用药、儿童药与成人药分开存放,与食物、饮料、化妆品等分开存放。

(3)将药品置于儿童不可取处。用药后需把瓶盖拧紧,恢复儿童安全盖至保险状态。

(4)做好儿童安全教育,培养儿童不可以随意服用和玩耍药品的意识。

(5)定期检查药品的有效期和质量,如出现过期、性状发生改变等变质情况应及时清理并更换药品。‍


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