暑假期间,精神心理科门诊患儿数量增多,不少平时“表现特殊”的孩子家长选择在假期带孩子来解决“心理问题”。
小童就是这样的一个孩子,马上就要升到小学六年级的他,最近有个十分令父母头疼的恶习——偷窃。不仅多次未经家长同意拿家里的零钱去买玩具,还去便利店偷拿玩具,被监控发现后拒不承认,多次和家长闹脾气,甚至摔家里的东西。在学校和同学的关系不是很融洽,常因为一点小事招惹同学,和同学闹矛盾,两天前被老师批评后还跑到阳台边,以自杀相威胁。母亲感到十分头疼,带他到福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院)精神心理科就诊,想了解孩子是否有“心理问题”。
精神心理科叶家涛医生正在看诊
门诊医生经过仔细的询问病史,了解到小童在一年级时候就表现出多动、冲动和注意力不集中,在课堂上难以持续集中注意,刚坐一会就不停扭动、走神,容易被课堂外的声音或画面所吸引。小动作多,手上总要摆弄个玩具,这个坏习惯怎么也改不掉。做作业速度很慢,即使家长在旁边监督也是拖拖拉拉,一有风吹草动就立刻被吸引过去。到了三年级后成绩明显下降,考试时不仅有漏字这样的粗心错误,应用题、作文也让他头疼不已。友谊很难维持,总是因为一点小矛盾就和小伙伴起冲突,经常失手伤人,母亲多次和其他家长赔礼道歉。老师也经常因为小童在学校的表现跟母亲“告状”,母亲不胜其烦,在二年级的时候曾带去医院就诊。经过一系列评估,当母亲听到“多动症”诊断时觉得和孩子的表现相似,但听到医生的药物治疗和行为干预的建议时,她犯难了:“孩子这么小,就要每天吃药,会不会对身体有影响?”虽然医生给了细致耐心的解释,母亲犹豫再三还是放弃药物治疗。“长大了也许就会好吧……”,带着这样的侥幸,母亲在平时的管理中也没有对小童的行为进行有效的约束。
随着年龄的增大,小童的“问题”越来越多。不仅成绩下降,人际关系也出现问题,开朗活泼的他发现,原来玩得很好的小伙伴渐渐冷落自己。在多次“不愉快”后,班上的同学也不敢接近他,甚至开始孤立他,这让小童很苦恼:“明明很想找他们玩,可是他们都不跟我玩,我又不是故意碰他们的”。加上老师的批评,母亲失去耐心的训斥,慢慢的,小童变得越来越不爱说话。往日里叽叽喳喳不停的他变得越来越沉闷,也不愿意主动找同学出去玩,假期里大多数时间关着房门玩游戏。但小童还是很期待在同学面前“表现”一番,这次在便利店看到了同学也有同款的玩具,身上又没有零钱,就“忍不住”趁人不备据为己有。
了解到小童的既往病史,门诊医生对小童的现状进行了详细的评估。小童依然存在注意力不集中,多动冲动的问题,且规矩意识差,经常“不守纪律”。由于老师、家长和同学长期的负面评价,学习动力低、自信心差,变得郁郁寡欢,学习、生活功能均受到影响。不仅“多动症”的问题依然存在,还共病有“品行障碍”和“情绪障碍”,给治疗上造成了更大的困难。对此,门诊医生给出了药物治疗,配合心理疏导、家长行为管理的建议,小童的母亲十分配合。经过一个多月的药物治疗,多动、冲动的症状明显改善,作业的效率也有提高;母亲也更有耐心,平时多用鼓励的方式正面引导孩子;配合门诊的心理疏导,小童重新树立了信心。同学们也觉察到小童的改变,渐渐接纳了他,笑容重新回到了小童脸上,同时小童的母亲也坚定了继续药物治疗的信心。
多动症是什么?
多动症学名“注意缺陷多动障碍”,是儿童最常见的神经发育障碍之一,高发于学龄期儿童,整体患病率6.3%,66%-85%患儿的多动症可持续到青少年和成年期。随着儿童年龄的增长,外在的多动症状会减轻,但是距离正常人标准仍然有差距,如做事冲动、粗心、缺乏计划性、人际关系差等,给他们未来的生活、工作造成很多困难,甚至可能出现违法犯罪的行为。所以,多动症对患者日常生活和社会功能所产生的不良后果远超出疾病本身。
多动症怎么治疗?
目前多动症的治疗普遍采用综合干预的模式,以药物治疗为主,配合行为治疗、心理治疗、家庭管理等,大部分患儿预后良好。
多动症怎么治疗?
目前多动症的治疗普遍采用综合干预的模式,以药物治疗为主,配合行为治疗、心理治疗、家庭管理等,大部分患儿预后良好。
多动症久拖不决的危害?
早发现、早诊断、早治疗对于改善多动患儿的预后很重要。逾65%多动症患儿同时共患其他发育障碍、精神心理障碍或躯体疾病,且共患病的概率随年龄增长而增加。若不及时干预,随着儿童接触环境愈加复杂,容易有情绪和行为方面的共病,如对立违抗障碍、品行障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等,使原有的多动症症状更加复杂,不仅增加了诊断的难度,也延长了治疗的时间。
目前福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院)精神(心理)科已开通“多动症门诊”、“心理科门诊”等,为多动症患儿进行诊疗;并开展“行为管理”、“注意力训练”等各类家长课堂,以及情绪管理、自信心提升等多个门诊团体,为广大多动患儿提供综合支持,需要就诊的患儿家长可通过医院官方微信公众号预约。
▌科室简介
福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院)精神心理科是集临床、教学、科研、康复为一体的科室。科室拥有高级职称3人,多人担任国家以及省市精神医学以及心理学会常委、委员。年门诊量近2万,为儿童神经发育障碍(多动症、抽动症、智力障碍、学习障碍、语言障碍、孤独谱系障碍等)及青少年焦虑障碍、抑郁障碍、强迫障碍、适应障碍及躯体化障碍等精神障碍提供综合性诊疗方案;承担院内外心身疾病联合会诊和多学科会诊任务。是福建医科大学、福建师范大学及福州大学应用心理系临床实践基地。开展省市科研课题多项;连续多年主办省级继续教育项目“福建省儿童精神卫生新进展”学习班。在认知评估、心理评估、精神行为评估之外,开展门诊心理疏导,个体心理治疗,沙盘治疗,家庭治疗,团体心理治疗,常年举办行为问题、发育障碍、注意障碍、青春期问题的家长教练课程;与多家中小学签订医教合作协议,进行义诊、转诊,举办教师、家长心理素养提升讲座。
特色服务项目:
福建省福州儿童医院承顺楼1层、3层和4层
▌医师简介
叶家涛
现为精神科主治医师,硕士,二级心理咨询师,福建省儿童青少年精神心理科医师联盟常委,熟练掌握儿童青少年精神科各种常见疾病,如多动症、情绪行为问题、学习困难、语言障碍等的诊断和治疗,系统学习并熟练运用沙盘游戏(箱庭疗法)、认知行为治疗等心理治疗方法。
门诊时间:周二上午,周三周四全天,周五周六上午