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一颗“小石子”惹的祸!儿童气管支气管异物需警惕

发布时间:2023-07-17  点击数:


福建省福州儿童医院 2023年07月17日  

宝宝的好奇心强,对所有的未知事物都渴望一探究竟,喜欢用自己的嘴巴去探索世界,无论见到什么东西总喜欢往嘴里塞。这个阶段往往是“危机四伏”,一旦误食不安全的东西容易威胁宝宝的身体健康。甚至有些严重的情况下,如果抢救不及时,可能会危及生命。


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(图片来自微信公众平台公共图片库)

近日,1岁多的天天(化名)把小石头含在嘴巴玩耍,结果一不小心吸入到气管引起咳嗽、喘憋,被家人紧急送到当地医院。在当地医院行门诊胸部CT检查提示右肺门区见一三角形高密度影,考虑为支气管异物,由于当地医院条件有限,急诊转诊福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院)呼吸三科进一步治疗。

入院后林建琴医师向患儿家长告知病情,支气管异物诊断明确,需要立即取出异物,否则一旦异物活动堵塞大气道会导致生命危险,家长表示同意后给予完善术前相关检查。

当天下午在麻醉科的支持下,刘婷副主任医师带领呼吸内镜医护团队为患儿实施“电子支气管镜检查及异物探查术”,术中林建琴医师先使用电子支气管镜进入气道,在患儿右主支气管远端见到一灰黑色异物堵塞管腔,通气不畅,充分吸引分泌物后,陈小凤护师再给予异物网篮套取,取出了一颗不规则“小石子”异物。

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右主支气管远端,见一异物堵塞

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异物篮取出 

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异物取出后可见气管嵌顿处黏膜部分糜烂

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异物为一不规则“小石子


“小石子”取出后,天天的咳嗽、气喘明显好转,术后给予抗感染等对症治疗,目前已顺利出院。


支气管镜检查

儿童支气管镜检查具有直观、安全、无创、痛苦小等特点,福建省福州儿童医院使用的电子支气管镜直径在2.8-4.0mm,镜身非常柔软、灵活,可以进入患儿气管及分支支气管,甚至段以下支气管,适用于各个年龄段的患儿。利用支气管镜,不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断,还可以吸取深部的呼吸道分泌物标本及肺组织活检等进行细胞学、病原学检查,使检查的阳性率提高。通过支气管镜行镜下介入治疗,亦抢救了许多呼吸系统疑难及危重症患儿。





到目前为止,呼吸内镜团队已经顺利完成了1000余例电子支气管镜诊疗术,大大缩短了患儿的住院天数,减少了住院费用,同时解决本市乃至周边县市疑难呼吸系统疾病患儿就诊的问题。
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科室简介


福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院)呼吸三科位于住院部(远志楼)7楼,设有呼吸专科门诊、普通呼吸病床28张,重症病床10张,呼吸内镜室1间。由呼吸介入学科带头人——刘婷副主任医师担任科主任,目前科室拥有高素质多层次人才梯队,具有全新的管理理念及人文化服务模式,现有各级专科医师7人,各级护理人员12人。
科室除常见的呼吸系统疾病外,对于疑难和危重病例的诊治也具有丰富的经验。科室现拥有国内先进的电子支气管镜、多功能呼吸机、无创呼吸机、综合心电监护仪、冷冻治疗仪、钬激光治疗仪、除颤仪等一流设备。

▌科室特色

科室擅长气管镜的常规检查、经支气管镜下冷冻、氩气刀、激光、球囊扩张、粘膜活检、支气管镜局部给药、气道异物钳取术、床旁气管镜应用于危重病人诊治等,经过几年的努力,目前已经处于我省该领域领先水平。

▌科室联系电话


呼吸三科联系电话:0591-86300075 / 86300076


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