胸外科：16岁男孩胸部疼痛6天！竟是肺“漏气” 长了个“大泡”

发布时间：2022-02-10　点击数：

福州一16岁男孩小年（化名）平时课后常常会帮助家里干一些重体力活。然而，前段时间，小年在干完活后出现左侧胸部疼痛。

由于表现比较轻微，小年将情况告诉父母后并未在意。可是，接下来的6天时间，小年的胸痛不仅没有好转，反而越来越剧烈且无法忍受。

妈妈赶紧带着小年到当地医院，经胸部CT检查，发现其左侧胸腔里充满了大量气体，即气胸，肺部被压缩了接近90%，当晚便赶到福建医科大学附属福州儿童医院胸外科做进一步治疗。

图为就诊当晚诊查胸片

提示左侧大量气胸

肺被压缩明显

接诊医生在了解小年的病史

并进行详细的体格检查后

为他行“左侧胸腔闭式引流术”

将胸腔里气体大部分引流后

病情得到暂时缓解

胸部CT提示

左上肺肺尖段肺大泡

左胸腔内仍有大量气胸

然而，经复查胸部CT，发现小年左侧胸腔里仍有大量气体，肺无法完全膨胀，且左肺上叶肺尖段长着一个“大泡”，病因找到了！是肺部里的肺大泡破裂，导致肺部持续漏气。

于是，胸外科主任陈新弟为小年行“微创胸腔镜”手术，通过在胸壁上打了3个0.5cm的小口，切除肺大泡，并行胸膜固定术，解决肺部漏气，让左肺再次膨起来，手术过程十分顺利。

术后，小年恢复良好，左侧胸部也不再疼痛了，复查胸部CT发现，左侧胸腔里气体消失，左肺也膨胀起来了。小年将于近日出院。

胸外科陈新弟主任团队

行微创胸腔镜肺大泡切除术

为什么儿童会长肺大泡呢？

肺大泡爱选瘦高身材的“小鲜肉”下手。孩子在长身体的时候，除了个子长，肺部也在生长。可是，当肺部的生长速度比不过个子成长速度时，就会不得不被快速长高的身体拉长，即肺有一种被扯薄的感觉，而这一扯薄，肺的弹性降低，回缩的力量也减弱了，再加上年轻人运动量的增加……肺大泡也就“应运而生”了。

此外，反复肺组织反复感染，支气管痉挛，破坏肺间隔，瘢痕形成，引起支气管活瓣性阻塞，在肺实质内形成充满气体的囊腔，进行性气体潴留致肺大泡逐渐扩大、破裂、相互融合也会导致气胸。

胸外科医生提醒广大家长，青少年自发性气胸，多数是由于肺大泡而引起的。若青少年在剧烈运动或呼吸道感染后，出现反复胸痛、胸闷症状，建议及时前往医院就诊，警惕自发性气胸。

同时，提醒青少年在生活中应当注重预防，避免过分的劳累和过量的运动，养成良好的生活习惯，保证充足的休息时间，去拥抱健康而美好的未来！

供稿 / 胸外科陈世恭陈新弟

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