胸外科：16岁男孩胸部疼痛6天！竟是肺“漏气” 长了个“大泡”

发布时间：2022-02-10　点击数：

福州一16岁男孩小年（化名）平时课后常常会帮助家里干一些重体力活。然而，前段时间，小年在干完活后出现左侧胸部疼痛。

由于表现比较轻微，小年将情况告诉父母后并未在意。可是，接下来的6天时间，小年的胸痛不仅没有好转，反而越来越剧烈且无法忍受。

妈妈赶紧带着小年到当地医院，经胸部CT检查，发现其左侧胸腔里充满了大量气体，即气胸，肺部被压缩了接近90%，当晚便赶到福建医科大学附属福州儿童医院胸外科做进一步治疗。

图为就诊当晚诊查胸片

提示左侧大量气胸

肺被压缩明显

接诊医生在了解小年的病史

并进行详细的体格检查后

为他行“左侧胸腔闭式引流术”

将胸腔里气体大部分引流后

病情得到暂时缓解

胸部CT提示

左上肺肺尖段肺大泡

左胸腔内仍有大量气胸

然而，经复查胸部CT，发现小年左侧胸腔里仍有大量气体，肺无法完全膨胀，且左肺上叶肺尖段长着一个“大泡”，病因找到了！是肺部里的肺大泡破裂，导致肺部持续漏气。

于是，胸外科主任陈新弟为小年行“微创胸腔镜”手术，通过在胸壁上打了3个0.5cm的小口，切除肺大泡，并行胸膜固定术，解决肺部漏气，让左肺再次膨起来，手术过程十分顺利。

术后，小年恢复良好，左侧胸部也不再疼痛了，复查胸部CT发现，左侧胸腔里气体消失，左肺也膨胀起来了。小年将于近日出院。

胸外科陈新弟主任团队

行微创胸腔镜肺大泡切除术

那么，什么是肺大泡？

它是肺上面长的大泡吗？

当然不是，肺大泡是指由各种原因所导致的肺泡腔内压力升高加上肺泡壁受到各种理化因素破坏破裂，肺泡相互融合，从而在肺部组织内形成的大的含气囊腔。

简单来说，就像是洗澡的时候使用了比较多的沐浴露，会产生许多小泡泡，几个小泡泡合成了一个大泡泡。

为什么儿童会长肺大泡呢？

肺大泡爱选瘦高身材的“小鲜肉”下手。孩子在长身体的时候，除了个子长，肺部也在生长。可是，当肺部的生长速度比不过个子成长速度时，就会不得不被快速长高的身体拉长，即肺有一种被扯薄的感觉，而这一扯薄，肺的弹性降低，回缩的力量也减弱了，再加上年轻人运动量的增加……肺大泡也就“应运而生”了。

此外，反复肺组织反复感染，支气管痉挛，破坏肺间隔，瘢痕形成，引起支气管活瓣性阻塞，在肺实质内形成充满气体的囊腔，进行性气体潴留致肺大泡逐渐扩大、破裂、相互融合也会导致气胸。

胸外科医生提醒广大家长，青少年自发性气胸，多数是由于肺大泡而引起的。若青少年在剧烈运动或呼吸道感染后，出现反复胸痛、胸闷症状，建议及时前往医院就诊，警惕自发性气胸。

同时，提醒青少年在生活中应当注重预防，避免过分的劳累和过量的运动，养成良好的生活习惯，保证充足的休息时间，去拥抱健康而美好的未来！

供稿 / 胸外科陈世恭陈新弟

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