1.13C-尿素呼气试验的检测原理是什么？ 幽门螺杆菌内有尿素酶，当它在胃内遇到吞下的13C-尿素，就会把它分解成13CO2，13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。所以，我们只要收集呼出的气体，测定其中的13C标记的13CO2，就可以测定有没有幽门螺杆菌感染。正常人没有幽门螺杆菌，13C-尿素不分解，13C-尿素经泌尿系统排出，呼出的气体中就没有13CO2，而幽门螺杆菌感染者呼出的气体中就有13CO2。这就是“吹口气”就能快速检测幽门螺杆菌的“小秘密”啦。 2.13C-尿素呼气试验的优点是什么？ （1） 诊断幽门螺杆菌感染，具有准确、稳定、灵敏的特点； （2）安全，无插管、无创伤、无放射性、无任何副作用； （3）适用于所有人群，包括儿童、孕妇以及年老体弱者； （4）C13试剂为白色颗粒，伴有橘子气味和酸味，是儿童喜爱的“饮料”； （5）作为幽门螺杆菌疗效的“金标准”。 3.哪些人需要做13C-尿素呼气试验检查？ (1）有胃部不适，怀疑有幽门螺杆菌感染者 (2）急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡患者 (3）幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断 (4）拒绝胃镜检查及不能耐受胃镜检查者 (5）幽门螺杆菌感染的流行病学调查与筛选手段 4.13C-尿素呼气试验检查 有哪些注意事项？ 检查前需要注意: （1）一个月内是否使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等对幽门螺杆菌敏感药物； （2）一周内是否有上消化道急性出血； （3）患者是否能做正常呼气动作； （4）检查前需禁食禁水2-4小时。 检查时需要怎么做: 第一步 患者维持正常呼吸，将气徐徐呼入样品袋维持4～5秒钟，吹满气袋，立刻扭紧试管盖。此时收集的为0分钟呼气。 第二步 受试者用80～100ml凉饮用水送服尿素［13C］颗粒一瓶后，安静等候30分钟，期间不要运动，禁食禁水。 第三步 同第一步方法，维持正常呼吸，吹满气袋，扭紧试管盖，此收集的气袋为30分钟的呼气。 第四步 将收集的0分钟、30分钟的呼气样品袋，在相应的仪器上进行13CO2检测。 检测指标DOB值≥4.0时，可判断为幽门螺杆菌阳性。结合临床，定期复查，必要时抗幽门螺杆菌治疗并找消化专科随访。 5.如何预防幽门螺杆菌感染呢？ 人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传染途径是消化道。 1 注意饮食卫生，提倡公筷公勺或分餐制。 2 不要口对口喂食。 3 不要与他人共用洗漱用具。 4 少吃生冷食物。 5 勤洗手。 图/文 内镜中心 陈小凤 林宗通
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