小张在2年前的春天，在妇产医院里她顺利产下一个“千金”，当小张在给孩子洗澡的时候，突然发现孩子的下腹部有包块，孩子感到疼痛。她随即带孩子前往当地医院检查，令人意外的是，医生在孩子的肚子里发现了类似睾丸样的组织，但没有看到子宫，建议其转诊至专科医院做进一步处理。
到底这个孩子是男孩还是女孩呢?
什么原因导致出现这个问题呢？
患儿术中照片
“雄激素不敏感综合征”
分为部分性、完全性和轻度性
1
部分性
部分性可表现为小阴茎，尿道下裂，隐睾等常见的男性外生殖器发育不良外观，但由于激素水平正常，可在青春期时出现发育的现象，故一般这类孩子可分配为男孩子，但有的孩子会出现乳房发育等情况，同时它的睾丸出现恶性的概率高，故后期对性腺的检查尤为重要。
2
完全性
完全性跟部分性区别在于，它的外生殖器的外观是完全女性化，也可以有阴道出现，但是一个盲端，同时它是有双侧睾丸的，这个睾丸的位置可以在腹腔内，腹股沟，甚至在双侧大阴唇处。由于外生殖器对激素一点反应都没有，故在青春期的时候不会出现男性发育现象，但可出现乳房发育等情况，故根据上述情况，一般这类孩子分配为女性，它的睾丸恶性概率比部分性低，但也不能掉以轻心，后面定期复查，等青春期后再行睾丸切除。
3
轻度性
主要是在成年后因为不育就诊时检查发现的。
故根据上面的分型，我们对小张的孩子做出了女性性别的分配，由于需要留着睾丸利于将来性别及身高的发育，故先不行切除，但由于需预防睾丸恶变，需将其降入腹股沟管内以利于后期的复查，我院泌尿外科开展的单孔腹腔镜，能很好的解决这类问题，同时能减少孩子的痛苦，保留了最大的美容外观。
泌尿外科简介
福建省福州儿童医院泌尿外科以主任医师林芃博士为核心,同时配备最专业的护理团队及盆底功能实验室。年门诊量20000人次，年手术量近2000台，已常规开展腹腔镜下的肾盂输尿管成形术治疗肾积水，腹腔镜下重复肾、前列腺囊切除术、隐睾、输尿管及肾结石、气膀胱输尿管再植等手术；内镜技术如经膀胱镜后尿道瓣膜电切、输尿管囊肿电灼等，在肾肿瘤、睾丸肿瘤、尿道下裂、隐匿性阴茎、两性畸形等小儿尿道及阴茎畸形的矫治中富有特色。同时在大小便失禁方面拥有最先进的盆底功能实验室。
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图/文 泌尿外科 魏剑圣
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