有这么一群孩子
他们不聋却对外界指令充耳不闻
不哑却不说话
他们独处于自己的世界
他们就像遥远的天空中闪烁的星星
远离我们的现实生活
这样的孩子被叫做“星星的孩子”
他们有一个共同的名字
自闭症儿童
每年的4月2日，是世界“自闭症儿童关爱日”，“共同努力，关注与消除自闭症人士教育与就业障碍”是2021年第14个自闭症日的主题。对于自闭症而言，误解和无知往往是其获得社会认同与支持的最大障碍，自闭症儿童应该拥有平等的发展机会，享受正常化生活。借着这个机会，让我们一起来认识自闭症谱系障碍吧！自闭症谱系障碍（ASD）又名孤独症谱系障碍，是一种神经发育障碍，以社会交流交往障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。无论是社会交往缺陷，交流能力异常，狭隘兴趣和刻板行为，感觉敏感性以及智力高低等特征上都是轻重不一的，即呈现为从轻到重，从低到高的连续谱系分布！目前公认的发病率约为1%。通常在生命早期起病，大部分孩子出生后逐渐出现自闭症的症状，少部分孩子经历了1-2年正常发育后出现倒退。ASD至今病因未明。比较公认的原因是遗传与环境的交互作用，特别是新生突变可能是自闭症发病的主因，表观遗传学的观点也是最近研究和认可度较高的，但截至发稿日自闭症的具体发病机制尚不明确。高龄父母、孕期感染、早产极低出生体重，孕早期接触化学物质等有可能增加患自闭症的风险。“冰箱母亲”及疫苗所致已被证实是无稽之谈。社会交流交往障碍：ASD孩子沉浸在自己的世界里，没有沟通意愿，无语言或有语言但不用于沟通，很少和人眼神交流，不听指令，自我中心，规则意识薄弱或刻板遵循规则。
重复刻板行为及局限的兴趣爱好：部分孩子喜欢圆形的东西如车轮、风扇，什么都喜欢拿来转或排列，对数字或文字或光线特别感兴趣，会斜眼看；不停的按压开关或开关门。部分孩子存在感知觉异常，如挑食、偏食，对声音或画面敏感，触觉敏感，痛觉敏感或迟钝等。ASD的诊断由标准化评估如症状量表及功能量表评估，加上非标准化评估如临床医生对儿童的仔细观察、与父母或监护人访谈组成，结合DSM-5关于自闭症的诊断标准做出综合判断。经典自闭症临床各项检查往往无异常，占自闭症人群的80%，症候群自闭症，占患病总数的20%，则需要进行基因学检查以明确诊断。必要时行头颅MRI及脑电图检查并排除听力障碍。专家共识ASD的治疗是需要早期、个体化、综合性、终身干预。目前病因未明情况下，教育干预是有着明确循证医学依据的治疗手段，如果孩子被诊断为ASD或ASD倾向，应立即开始治疗，早干预，早康复。目前没有针对ASD核心症状的有效药物。如存在多动、注意力不集中、易激惹、烦躁及自伤自残等行为，严重影响生活及学习时，可考虑药物对症治疗ASD是可能伴随终生的一种慢性致残性疾病。轻度ASD患儿经康复后可融入普校或随班就读，一部分ASD患儿大学毕业并成功就业。但中重度的ASD患儿很难融入义务教育，成年后独立生活及就业都存在困难。ASD的预后与患儿年龄小，家长积极的态度，科学的干预方法，足够的干预强度正相关，与起病的严重程度负相关。因此早期识别、早期诊断、早期干预在提升自闭症儿童预后，降低补偿性行为发生，降低致残率，减轻家庭社会负担上有着重要意义。
对于自闭症谱系障碍人士及其家庭的关注不应该仅仅停留在这一天或这一周，我们呼吁全社会都能够提高对疾病的认识，当你遇见这样的孩子时不要感到奇怪或责备他们反常的行为，给予他们的家庭力所能及的帮助，人人都奉献一点爱，世界将变成美好的人间！
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