9个多月的男宝凡凡（化名）反复咳嗽一个多月都不见好，医生检查后发现，在他的肺部居然卡着一块骨头！
近日，在福建省福州儿童医院呼吸内科一区、内镜中心和麻醉科的共同协作下，医生通过支气管镜顺利将骨头取出。取出的骨头为三角形，边缘比较锐利，稍有不慎，有划伤气道导致大出血的风险。
呼吸内科刘婷副主任医师提醒：每年春节、中秋等传统节假日期间是呼吸道异物高发时段，家长要加强对婴幼儿的监管，出现异物呛咳等情况要及时就医。
据凡凡妈妈介绍，最近一个多月凡凡总是反复咳喘，家人以为是因天气寒冷感冒所致，多次在当地医院就诊，治疗效果均不明显。于是，妈妈带着凡凡在我院门诊进一步诊治，医生怀疑气道异物可能性较大，给予查肺部CT进一步明确后，收住到呼吸内科一区。
凡凡到了呼吸内科一区后，经管医生和刘婷副主任医师查看凡凡情况，结合临床病史及影像学资料，综合考虑气道内异物。科室立即联系内镜室和麻醉科，完善术前检查，在全麻下为凡凡实施了支气管镜下异物取出术，通过异物钳完整的取出了异物。由于异物卡的时间比较久，局部有肉芽生长并且容易出血，异物取出后，使用冷冻进行冻融治疗，手术过程十分顺利，无并发症发生，目前凡凡已经出院。
据家属回忆，一个多月前给凡凡喂食骨头汤拌土豆泥，当时出现呛咳，不过拍背后就缓解了，也没有其他不适，家人就没有当一回事。后来出现咳喘的症状，当地医疗机构一直也是当成哮喘治疗，却没有想到竟然是骨头呛入气道。呼吸内科副主任刘婷医生提醒，如果孩子发生呛咳后出现反复咳嗽，对症治疗后不见好转，一定要引起重视。由于气管异物临床表现的多样性及儿童表达能力的局限，增加了其诊断的难度，容易造成漏诊和误诊。而异物留存时间过长，可引起局部肉芽组织增生、肺炎、肺气肿、肺不张等，严重者可危及生命，切勿马虎大意酿成严重后果。
节日期间，孩子吃零食的机会增多，家长们更要做好看护，养成良好的进食习惯，避免孩子在进食时哭闹、嬉笑、跑跳，以防食物呛入气道，不要让孩子躺在床上吃东西或者含着食物睡觉，5岁以下儿童尽量少吃坚果类食物，不要让孩子养成口含小物件的习惯，家中小物件要放置在儿童拿不到的地方。另外，一旦怀疑异物呛入应及时就医。
文/内镜室 张柳媚/呼吸内科一区 刘婷
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