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新生儿常见的皮肤问题及护理

发布时间:2021-01-04  点击数:

此前,我们介绍了一些常见的新生儿皮肤问题,大部分是生理性的,一般无需特殊处理,而本期介绍的新生儿皮肤问题,则多为病理性的,需要家长朋友们注意!


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皮肤出血点


新生儿猛烈大哭或者因分娩缺氧窒息以及胎头娩出时受到摩擦均可造成皮肤下出血,究其原因,因为血管壁渗透增加及外力压迫毛细血管破裂所致。 


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护理方法:出血点无需局部涂药,一般几天后便会消退下去如果出血点持续不退或继续增多可进一步检查血小板以排除血液及感染疾病



尿皮炎


俗称“红臀”,多与大小便浸渍有关主要表现在患儿臀部、外阴部股内侧等尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑严重的可发生红疹、水疱、糜烂如有感染可产生脓疱。



护理方法:每次更换尿布时可选用鞣酸软膏外涂来预防尿皮炎的发生。若出现臀部皮肤发红使用皮肤保护膜进行保护保护膜使皮肤与大小便隔离如有皮肤破溃糜烂选用氧化锌软膏促进伤口细胞的生长如若出现细菌感染可涂莫匹罗星软膏。每次更换尿布时用清水洗净臀部避免过度擦拭,在家庭中可选用电吹风吹臀部,但要与皮肤保持一定的距离,避免皮肤烫伤。发生尿布皮炎时正确的护理方法可缩短红臀的治愈时间提高治愈率。

 


新生儿脓疱疮


是发生在新生儿中的一种以周围红晕显著的薄壁水脓疱为特点的金黄色葡萄球菌感染。多发生在室温过高包裹新生儿过紧皮肤皱褶处出汗较多和不易散热的环境中开始阶段全身症状不明显随病情进展可出现发热腹泻、肾炎、脑膜炎甚至败血症等,甚至危及患儿生命


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护理方法:注意新生儿皮肤的清洁卫生根据情况每天用温水洗澡并用干净柔软的毛巾擦干全身特别是皮肤皱褶处力度要适中不可将皮肤擦破并更换内衣。接触患儿前后均要认真洗手患儿的用物洗净后置于阳光下晾晒数小时或者采用高温高压灭菌或臭氧消毒。脓疱疮局部皮肤用生理盐水擦拭后可用碘伏液消毒局部可涂莫匹罗星软膏保持皮肤干燥。



皮肤念珠菌病


新生儿皮肤常易受念珠菌侵及而成皮肤念珠菌病感染主要来自产妇阴道、医护人员带菌者以及使用未严格消毒的奶瓶和尿布可分为口腔念珠菌病及尿布区念珠菌病。前者俗称鹅口疮后者在臀部、大腿内侧、外生殖器及下腹部可见边缘清楚的暗红色斑片周围有大小不等的暗红色扁平丘疹上有圈状灰白色鳞屑、皱褶处常用糜烂、浸渍发白的现象。      


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护理方法:患儿母亲和婴儿室医护人员应该注意个人卫生。局部涂制霉菌素甘油5万~10万/ml。尿布区念珠菌亦可外涂抗真菌软膏。



新生儿湿疹


湿疹是一种比较常见的发生在婴儿身上的皮肤病,与婴幼儿皮肤屏障功能差、接触过敏原、皮肤过于干燥等因素有关。湿疹部位皮肤粗糙、变红,有一片片疹子,有患儿的湿疹部位皮肤会潮湿,或有水样的液体渗出。皮损以丘疱疹为主的多形性损害,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,让患儿感觉不适。部分患儿还会搔抓,造成继发感染。


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护理方法:主要是做好皮肤的保湿和清洁护理,选择合适的润肤剂,每天可以多次涂抹避免汗液、口水、食物汁液刺激皮肤。患儿衣服要保持宽松、柔软、透气,不要给患儿穿过多衣,以免患儿过热出汗或加重瘙痒。对于中重度湿疹,可以用含有糖皮质激素的外用药膏如果湿疹有感染,需要使用抗生素软膏如果皮疹严重,必要的时候还需要口服抗过敏药物治疗。同时,应及时修剪宝宝指甲,避免患儿抓伤自己和继发感染。

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文/新生儿科


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