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血液病孩子“闯关记”,携手度过化疗期

发布时间:2020-12-16  点击数:

随着医学技术的发展,越来越多的血液肿瘤患儿获得了治疗机会,其中不少人能获得长期无病生存。而在与血液肿瘤斗争的过程中,需要医务人员、患儿和家属的相互配合,才能顺利完成治疗以及治疗后的康复过程 ,最终恢复生活和学习。
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小儿血液肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)是儿童常见的恶性肿瘤,最常见的是急性淋巴细胞白血病,我国<10岁小儿白血病的发生率为3~4例10万名儿童。随着医疗技术的进步,低、中危急性淋巴细胞白血病的治愈率>80%,其中化疗(化学药物治疗)已成为治疗此病最主要的手段。

 

化疗即用化学合成药物治疗疾病的化学治疗方法,可以阻止体内肿瘤细胞的快速生长,但同时也会影响正常细胞的生长,患者普遍有不适反应。例如骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能的损伤、脱发和皮肤黏膜的改变等。


在孩子化疗期间,家长除了要给孩子养成良好生活习惯,规律的作息,合理户外活动,均衡饮食外,针对化疗的副作用采取相应的护理方法及日常生活照顾也是非常重要的。希望通过今天的内容,帮助血液病孩子顺利“闯关”。



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第一关:心理关

血液病孩子确诊后首次住院化疗,是大部分孩子相当重要的关口,对孩子身体、心理上的打击都是巨大的。首先,家长们面对孩子突如其来的血液病痛苦不堪,又不得不接受,对化疗“望而却步”,又不知所措。因此,要鼓励孩子们与小病友们交流,家属尽快调整心态,用积极的情绪感染孩子接受治疗,陪着孩子度过艰难时期。
 
第二关:化疗期间饮食关
血液病孩子化疗期间吃什么、怎么吃?也是重要的一关,是家属们最操心的一件事。家长们总想给孩子最好的,想方设法地给孩子做好吃的。殊不知,受化疗药副作用等影响,容易导致孩子胃口差,进食量少、恶心、呕吐等症状。因此,住院化疗期间应掌握以下原则:新鲜、低糖、低脂、易消化饮食,忌吃生冷、刺激性食物,保证一定营养摄入,增强免疫力,吃可剥皮、削皮的水果。
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第三关:感染关
血液病孩子化疗的疗程时间长短不一、间隔时间不等,是大部分孩子必然度过的相关重要的关口。常见的感染灶多在呼吸道、口腔、肛周等部位,主要是由于粒细胞减少,免疫功能减退,白血病细胞浸润及出血等导致致病菌滋生。一般的感染,由于自身有一定的抵抗力,能很快恢复;而严重的感染,容易引起败血症、菌血症、感染性休克等。


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家长精心的照护对孩子至关重要,根据孩子的病情合理规划,专人照护,才能更好地帮助患儿顺利“闯关”。病室或居室开窗通风至少2次,保持空气新鲜;不养花草、宠物,尽量减少陪护人员,以防交叉感染;戴医用口罩,4小时更换一次,如打喷嚏、潮湿等应立即更换;勤洗手、勤更换,保持皮肤粘膜清洁;饮食要新鲜、干净卫生、分餐使用,餐后漱口;晨起、睡前、饭后要用漱口液漱口,预防口腔感染;大便后要注意清洗臀部,预防肛周感染。

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口腔黏膜照顾的方法:




1.使用软毛牙刷清洁口腔。

2.经常漱口、保持口腔清洁。漱口水可选用1%碳酸钠液体(SB)和复方氯己定液体交替进行,每次30秒钟,注意不要遗漏咽部的清洁。

3.不要吃那些必须用力咀嚼的硬的食物。

4.避免辛辣、酸性或过热的食物。


第四关:出血关
出血关是特别危险的关口。病初化疗由于血小板低下,常有不同程度的出血,家属、孩子往往不知如何应对,会害怕、焦虑、甚至恐惧,不知所措。首先,预防牙龈出血:血小板≦50×109/L,禁止刷牙,水果应洗净削皮,切块,用勺子吃;不要用牙签、刀叉。其次,不要用力擤鼻子、揉眼睛、用力咳嗽;保持大便通畅,勿用力排便引起出血。再次,避免吃坚硬带刺的食物,如坚果、鱼刺。若患儿血小板≦20×109/L,需要绝对卧床休息,不玩尖锐的玩具。家长要注意观察孩子的精神状态,发现孩子烦躁、精神不好或异常哭闹需及时就医。


第五关:贫血关
化疗期间,孩子会不同程度地存在活动无耐力疲乏、无力,活动后心慌气短等。患儿应注意休息,家长需给予24小时陪护,活动时给予协助,如起床时确定清醒后,缓慢起床;坐在马桶上,起立时要慢,防止摔倒,家长要在场。进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,如猪肝、瘦肉、奶制品、蔬菜等,加强营养,增强抵抗力。

 


文/血液内科 彭九兰 林世光


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