三甲医院承办社区医疗 优质资源造福百姓

根据厦门市委、市政府医疗资源重组、三级医院承办社区医疗服务的决策部署，2008年2月，厦门市第一医院接收鹭江、中华、厦港、滨

海、莲前、嘉莲、鼓浪屿等7个社区医疗服务中心，成为承办社区医疗最多的三甲医院，辖区内总人口达51万余人。

    “作为公立大医院，突出公益性，承办社区医疗，缓解群众看病难、看病贵问题，是我们义不容辞的责任。”第一医院院长杨叔禹说。
    承办社区医疗以来，第一医院围绕“便民、惠民”目标，从社区医疗管理、场所建设、双向转诊、专家下社区坐诊、培训社区医生等软

硬件方面入手，加强建设，提升社区医疗服务品质和发展水平。
    在厦门市第一医院这个龙头的带动下，7个社区医疗服务中心的医疗服务能力和管理能力得到较大提升，得到了社区居民的普遍认可，在

一定程度上缓解了看病难、看病贵问题。今年上半年，这7个中心的门诊量达到44.9万余人次，同比增长100%，为患者减免挂号费、专家门诊

费、药品费等各项费用318万余元。
    夯实基础
    强化管理，加强建设
    新型服务，管理先行；提升发展，基础要硬。
    厦门市第一医院接收社区医疗服务中心后，立即着手成立社区部，专门负责社区日常管理工作，由院长直接分管。同时，成立社区医疗

工作督导组，每月对社区医疗工作进行督导检查和考核，发现问题，及时反馈，监督整改；建立社区医疗例会制度，就社区医疗运转情况进

行分析，及时有效解决问题。
    为了将三甲医院成熟的管理模式引入社区，进一步规范社区医疗，第一医院特地制定了社区常见病诊疗规范，完善了社区医疗服务中心

考核标准以及绩效考核方案，并向社区倾斜，保证社区工作人员的总体收入水平，稳定社区医疗队伍。
    与此同时，针对原来的社区医疗服务中心基础薄、条件差的情况，第一医院加大资金投入，夯实基础，接管7个社区中心不到半年，即投

入几百万元用于基础设施建设。如对中华、鹭江社区中心陈旧的医疗用房和设施进行局部改造，完善科室布局；为7个中心配备空调、计算机

、打印传真复印一体机等设备。原先业务用房极为狭窄的中华和莲前第一社区医疗服务中心，还在厦门市有关部门的支持下完成了迁建，目

前，它们的业务用房面积都达到了1000多平方米，是原来的两倍多，科室设置完善，基本诊疗设备一应俱全。
    此外，第一医院还加大投入，推进社区医疗服务信息化建设，实现了总院与社区中心之间的信息共享。通过信息化传输技术，社区的X光

、心电图、B超等检查及各种病史资料可即刻传回总院，由总院进行诊断和指导；检验标本集中送到总院检验后，各种相关报告通过网络即可

传送到社区中心。
    目前，第一医院所辖的中华、莲前等7个社区医疗服务中心的居民，“不出社区就能拿到三甲医院的报告单”：在社区看病、抽血，血样

由转诊车送到第一医院总院，检查结果在第一时间传输到社区，患者在社区就可以打印报告单。
    同时，该信息系统还具有自动建立健康档案的功能。目前，第一医院运用该系统为社区35岁以上的初诊患者建立健康档案，社区居民在

家里登录市民健康信息网，就可以看到自己的诊疗结果，查询收费情况等。
    提升水平
    名医坐诊，培训带动
    社区医疗要发展，首先需要获得居民的信任，而获得居民的认可，就需要有一支技术水平过硬的医疗服务队伍。在这方面，厦门市第一

医院坚持“名医下社区、培训社区医生”两条腿走路，提升服务水平，吸引社区居民“看小病不出社区”。
    第一医院发挥三级医院人才技术的优势，定期派出各学科的专家，深入社区医疗服务中心工作。目前，第一医院已有65名专家定期到社

区医疗服务中心坐诊，88名医疗骨干全日制下派至社区工作。这些专家中，享受国务院特殊津贴的专家6人，主任医师30余人，像黄见亭、赵

景馨、陈焕章等都是厦门家喻户晓的老专家。第一医院院长杨叔禹和几位副院长也带头到社区医疗服务中心坐诊，并将慢性病中的糖尿病研

究作为一个科研项目在社区开展，使辖区群众在家门口就能获得大医院专家的医疗服务。
    三甲医院医生踏踏实实地“沉”到社区，有效提高了社区医疗水平，增强了社区居民对社区医疗服务中心的信任感，从而吸引更多社区

居民到社区就医。如鹭江社区医疗服务中心虽地处小巷，现在每个月接诊患者达5000多人次，比过去增长300%。家住开元路的李婆婆说：“

现在，我和家里人都在鹭江服务中心看病，因为这里也是第一医院的专家坐诊，水平高，我们放心。而且，在这里还不用长时间排队，比较

方便。”
    在推行“名医下社区”的同时，第一医院也着力培养一批在社区待得住、技术过硬、居民信赖的医务人员。为此，第一医院制订了详细

的引进、培训、激励社区医疗人才计划，以奠定社区将来发展的基石。如承办社区医疗后，立即完善其组织架构，选拔7名多年担任医院中层

领导的管理骨干任医疗服务中心负责人，选派60多名医务人员到社区开展工作。
    同时，第一医院还有计划地分批抽调社区医务人员到总院轮转受训，提高他们的诊断与治疗水平。目前已挑选30名社区医生进行糖尿病

、心血管疾病、儿科病等社区常见病的诊疗规范培训。
    此外，他们还积极“走出去”交流学习，提升水平，目前已选派25名社区医疗管理人员和医护人员到新加坡学习社区医疗管理和服务的

先进经验。
    惠及百姓
    无假日开诊，上门服务
    为让社区居民看病更方便、实惠，第一医院推出了“双向转诊、无假日开诊、社区医生上门服务”等多项举措，使“小病不出社区”成

为很多居民的选择。
    为落实双向转诊制度，第一医院抽调两部专车负责转诊，在总院与各中心之间建立检查、检验、门诊、住院绿色通道，各项检验的标本

和报告单由转诊车运送，大型检查、门诊和住院的转诊由社区医疗中心负责联系预约，最大程度地方便了社区居民，使社区居民在社区就能

真正享受到三级医院的医疗服务。为此，第一医院先后投入700多万元添置社区医疗设备和信息化设备，包括彩色B超、全自动生化仪等。
    2008年7月，第一医院承办的7家社区医疗服务中心，在厦门市率先推行假日全天开诊，即每天上午8时至晚上9时全天13个小时开诊，居

民可根据自己的实际情况选择就医时间，解决了社区民众周末和晚上看病难的问题。同时，周一至周五继续安排专家轮流坐诊。此举受到了

患者的普遍欢迎，他们说，能在星期天不用请假看病，确实方便多了。
    针对一些行动不便的患者，他们还开展上门服务。厦港社区医疗服务中心是第一医院开展上门服务最早、最成熟的一个社区中心。对辖

区里生活不能自理的病人，他们隔三岔五地入户巡诊，送医送药，指导康复锻炼，进行心理疏导，被社区居民称为贴心的“家庭医生”。
    家住大学路的许奶奶今年86岁高龄了，患有糖尿病、高血压等多种慢性病，去年10月又不慎摔倒，导致股骨颈骨折，半年多不能下床。

厦港社区医疗服务中心的王碧玉副主任一有空就去看她，给她量血压、测血糖等。在王碧玉的科学指导下，许奶奶现在恢复得很好，已经可

以下地活动了。“我们都把王医生当作自家人了，家里谁不舒服，就打个电话给她。她每次都耐心给我们指导。”许奶奶说。 （谭国平 那

伟 高树灼）
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    厦门市第一医院
    厦门市第一医院有着近百年历史积淀，现已发展成为由院本部、5所分院、7个社区医疗服务中心及2所爱心护理院组成的医疗集群，是闽

西南规模最大、实力最强的综合性三级甲等医院之一。
    厦门市第一医院不仅科室设置齐全、设备精良、设施一流，而且专家云集，名医荟萃，现有高级专业技术人才600余人，博士、硕士研究

生400余人，享受国务院特殊津贴专家15人。2008年，第一医院门急诊量263.3万人次、出院病人数5.2万人次。今年上半年，第一医院诊疗量

已跃居全省前列，门急诊达166万人次、住院3.2万人次，其中外地患者所占比例高达40%。（福建日报2009年9月14日第3版）